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疾病领域

  • 1.何为不良反映 ?
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    药品不良反映(ADR):是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药主张无关的有害反映。药品不良反映≠质量问题

  • 2.为何要上报不良事务 ?
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    玛雅吧药业成立了多种网络渠路对产品安全性持续监测,通过您上报的玛雅吧产品不良事务/反映,可援手我们持续美满产品安全性特点,确 ;颊叩挠靡┌踩。

  • 3.若何汇报不良事务 ?
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    若是您产生不良事务,应实时征询医生,同时请您填写不良事务/反映汇报表,也能够拨打药品注明中热线电话汇报不良事务/反映。对于您汇报的不良事务/反映,在此暗示感激!祝您和您的家人身段健全!

  • 4.隐衷注明
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    玛雅吧药业会遵守隐衷法,对您及您上报的信息全程保密,请您安心填写!

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患者信息

姓名*

性別*

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诞生日期*

省份*

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处方医院*

用药原因*

疑惑药品信息

疑惑药品*

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屋尘螨变应原造剂 (安脱达)
螨变应原皮肤点刺试剂盒 (安刺)
利丙双卡因乳膏
黄体酮注射液(II)(玛雅吧欣)
醋酸甲地孕酮口服混悬液(美适亚)
注射用人成长激素(赛增)
人成长激素注射液(赛增)
金培成长激素注射液(玛雅吧增)
注射用人促卵泡激素(玛雅吧恒)
人粒细胞刺激因子注射液(赛强)
注射用醋酸奥曲肽(金迪林)
醋酸曲普瑞林注射液
表用人粒细胞巨噬细胞刺激因子凝胶(金扶宁)
注射用醋酸西曲瑞克(玛雅吧捷)
沉组人促卵泡激素注射液(玛雅吧恒)
注射用伏欣奇拜单抗(金蓓欣)
替勃龙片(玛雅吧蓓)
绒促卵泡激素α N02注射液(玛雅吧佳)
地诺孕素片
盐酸托莫西汀胶囊

药品上市许可持有人*

出产批号/规格*

不良反映名称
汇报者信息

汇报者*

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  • 医生

  • 药师

  • 患者/患者眷属

  • 护士

  • 其他

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